دراسة بكتريولوجية وجزيئية لبعض الاجناس البكتيرية السالبة لملون غرام المقاومة لمضادات البيتالاكتام والمعزولة من اخماج المجاري البولية

Abstract

شملت الدراسة 300عینة ادرار جمعت من المرضى المصابین باخماج المجاري البولیة من اجناس واعمار مختلفة وتم جمع العینات من مستشفى البتول للولادة والاطفال ومستشفى بعقوبة التعلیمي، للمدة بین 2013/9/1 ولغایة .2014/1/1 أظھرت نتائج الزرع البكتیري على أوساط أكار الماكونكي وأكار الدم ووسط المثیلین الازرق والتشخیص المظھري والفحوصات الكیموحیویة وتأكید التشخیص باستخدام نظام E20 api أن (66) عزلة سالبة لصبغة كرام وبنسبة (%57.4) من مجموع العینات البالغة 115عینة موجبة للنمو المایكروبي ومن ھذه العینات المرضیة تم تشخیص (25) عزلة تعود لبكتریا coli Escherichia وبنسبة(%37.87)، و(22)عزلة تعود لبكتریا mirabilis Proteus بنسبة (33.33 %). أما بخصوص إنتاج أنزیم البیتالاكتامیز فقد أظھرت كل من coli Escherichia و mirabilis Proteus نسب إنتاج (%60) , (%40.9) على التوالي. كما أختبرت قابلیة العزلات على إنتاج انزیمات البیتالاكتامیز واسعة الطیف بأستخدام طریقة الاقراص المتاخمة ( Approximation Disc ( وقد أعطت كل من coli Escherichia و Proteus mirabilis نسب انتاج (%12) , (%31.8) على التوالي. فضلا عن ذلك اختبرت قابلیھ العزلات على إنتاج أنزیمات البیتالاكتمیز المعدنیة Lactamase- Metallo وباستخدام إنتاج نسب Proteus mirabilis و Escherichia coli من كلا أعطت ، IMP-EDTA combination disc طریقة (%12) , (%13,6) على التوالي. بینت نتائج التشخیص الجیني لأنزیمات ESL باستخدام تقنیة PCR إن ھنالك 9عزلات من أصل 10 عزلات مقسمة الى 3 عزلات coli.E وبنسبة (%100) و 6 عزلات mirabilis.P من أصل 7عزلات وبنسبة (%85.7) كانت تحوي جین TEM bla واعتمادا على ظھور حزمة بحجم 950 زوج قاعدة في ھلام الاكاروز %1 ،وأن جمیع العزلات كانت غیرحاویة على جین SHV bla .